La prise en charge des patients atteints de troubles psychiques souffre actuellement de la logique des silos. Elle est soit hospitalière et spécialisée, soit domiciliaire, plus globale et donc moins spécifique. Cette logique est accentuée par une faiblesse dans la coordination interprofessionnelle qui nuit à la réhabilitation des patients. Afin de remédier à ce problème, imad et le département de psychiatrie adulte des HUG ont mené un projet pilote qui vise à créer la première étape d’un itinéraire clinique en santé mentale et psychiatrique. Ce projet, sa mise en œuvre ainsi que ses résultats sont décrits dans un article qui vient de paraître dans la revue Soins infirmiers et dont les auteurs sont des collaboratrices et collaborateurs des deux institutions[1].
Le projet, qui s’est déroulé en 2019, a impliqué 14 adultes de moins de 65 ans vivant à domicile et souffrant de diverses pathologies : dépression, schizophrénie, troubles bipolaires, addictions ou troubles de la personnalité. Les soins de réhabilitation ont eu lieu dans le cadre de l’aide pratique apportée à ces personnes pour le ménage, la cuisine, l’entretien du linge ou encore les courses. Un infirmier spécialisé en santé mentale et psychiatrie est intervenu auprès des patients en collaborant avec les assistants en soins et santé communautaire (ASSC) de l’équipe de maintien à domicile de Plainpalais. Après avoir évalué les besoins des patients, l’infirmier a fixé des objectifs thérapeutiques et déterminé des prestations qui ont été déléguées aux ASSC. Selon les problématiques rencontrées, l’infirmier a également établi une coordination avec le réseau de soins en santé mentale, notamment avec la consultation psychiatrique ambulatoire, les psychiatres privés ou l’hôpital.
Cette nouvelle dynamique interinstitutionnelle entre imad et les HUG s’est avérée positive tant pour les bénéficiaires des soins, dont la moitié a exprimé sa satisfaction, que pour les ASSC, qui ont jugé le projet utile.
Lire ci-dessous l’article de la revue Soins infirmiers :
[1] Catherine Busnel, Christina Guéninchault, Franck Mauduit, Sophie Dubois, Fanny Vallet, Myriam Vaucher, Stefan Kaiser, Olivier Perrier-Gros-Claude, Itinéraire clinique communautaire en santé mentale, Soins infirmiers N°12, décembre 2020.